Escuchamos las estadísticas a menudo: una de cada ocho mujeres desarrollará cáncer de mama durante su vida y el riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad. Pero muchas personas no están tan familiarizadas con la enfermedad mamaria no cancerosa o benigna, que viene con algunas de las mismas señales de advertencia iniciales como el cáncer de mama, como un bulto en la mama o una mamografía sospechosa.
“Las mujeres deben entender que no todos los bultos palpables en el seno son un problema. Sin embargo, es importante cuando notan algo para solicitar una evaluación por parte de un proveedor de atención médica que pueda discernir la diferencia”, dice la Dra. Susan Hoover, oncóloga quirúrgica especializada en cáncer de mama en el Departamento de Oncología Mamaria del Centro de Cáncer Moffitt.
Las condiciones benignas de los senos son comunes, y la mayoría de las mujeres experimentarán algunas de ellas en su vida, según la Sociedad Americana del Cáncer.
Si bien hay muchos tipos de enfermedades mamarias benignas, aquí están las más frecuentes:
Quistes simples o complejos.
Cambios fibroquísticos de la mama.
Hiperplasia ductal o lobular.
Carcinoma lobular in situ.
Fibroadenomas.
Los quistes: son sacos llenos de líquido que se pueden encontrar en muchos lugares del cuerpo. En el seno, los quistes pueden aparecer como bultos inflamados, dolorosos o sensibles que pueden empeorar durante el período menstrual de una mujer. Un simple quiste está lleno de agua y no se convierte en cáncer. A menudo se va por su cuenta.
Los quistes complejos tienen materia fluida y sólida. “En una ecografía, si un radiólogo ve cosas dentro del quiste como manchas que flotan en el agua, éstas comienzan a mover un quiste de simple a complejo. Y luego el significado es si el quiste tiene algo que crece y que puede ser canceroso”, explica Hoover. Si el quiste es grande e incómodo, es posible que su médico lo drene con una aguja y lo analice para detectar cáncer de mama si se descubre que es sospechoso.
Cambios fibroquísticos de mama: para muchas mujeres, el tejido mamario puede volverse más denso y puede tener quistes simples en su interior. Esta combinación es una afección mamaria benigna que antes se llamaba fibrosis o enfermedad mamaria fibroquística. Sin embargo, los médicos ahora se refieren a la condición como cambios fibroquísticos de las mamas.
El tejido fibroquístico del seno puede sentirse gomoso, firme o duro. Puede provocar hinchazón o sensibilidad en los senos y puede verse influida por cambios hormonales que ocurren durante el ciclo menstrual.
Los cambios fibroquísticos de la mama a menudo se resuelven con el tiempo y generalmente no requieren tratamiento. Pero muchos médicos querrán monitorear la condición. “Para el médico, puede ser un problema porque el paciente viene con un bulto y usted no sabe qué es”, dice Hoover. “Por lo general, ordenamos una mamografía y una ecografía para decirnos si el bulto es algo que nos preocupa o no”.
Si los bultos mamarios no cancerosos causados por cambios fibroquísticos de los senos le causan dolor, la American Cancer Society sugiere usar analgésicos de venta libre, usar un sostén de apoyo o aplicar una compresa tibia.
Hiperplasia ductal o lobular: son condiciones benignas de la mama que se refieren a un crecimiento excesivo de las células mamarias en los lóbulos (las glándulas de la leche) de la mama y los conductos de la mama (tubos diminutos que llevan la leche al pezón). “La designación ductal y lobular depende de cómo se ven estas células bajo el microscopio”, señala Hoover.
La hiperplasia se clasifica como habitual o atípica: la hiperplasia habitual se refiere a un sobrecrecimiento simple de células mamarias en el lóbulo o el conducto. La hiperplasia atípica se refiere a un crecimiento excesivo de células que se ven anormales o distorsionadas bajo un microscopio. Puede aumentar el riesgo de que una mujer desarrolle cáncer de mama.
La hiperplasia rara vez aparece como un bulto. Se suele encontrar en una mamografía de rutina y se diagnostica mediante una biopsia con aguja. En los casos de hiperplasia atípica, los médicos realizan una biopsia quirúrgica y extraen un poco más del tejido circundante.
Carcinoma lobular in situ: se refiere al crecimiento celular anormal dentro de los lóbulos de la mama que no se ha diseminado al tejido circundante. Por lo general, no causa síntomas y es posible que no aparezca en una mamografía. Por lo general, se diagnostica entre los 40 y los 50 años de edad. “Con frecuencia, se encuentra en el seno de una mujer como resultado de la realización de una biopsia de seno por algún otro motivo”, dice Hoover.
Aunque el carcinoma lobular in situ incluye la palabra “carcinoma”, que significa cáncer, no es un cáncer. Es una condición benigna de los senos. El problema es que tener carcinoma lobular in situ indica que una persona tiene un riesgo más alto que el promedio de tener cáncer de seno ahora o en el futuro.
El tratamiento del carcinoma lobular in situ puede incluir biopsia con aguja, cirugía para extirpar el tejido afectado, mamografías alternas y RMN de mama cada seis meses como parte de la vigilancia del cáncer de mama y medicamentos para prevenir el cáncer en el futuro. “Normalmente ofrecemos tamoxifeno, una píldora antiestrogénica. Creemos que estas formaciones de mama iniciales son impulsadas por el estrógeno. Si podemos reducir la carga de estrógeno, hay menos estrógeno flotando alrededor para bañar las células mamarias y hacer que hagan cosas que se supone que no deben hacer”, dice Hoover.
Fibroadenomas: son crecimientos firmes, lisos, gomosos o duros que a menudo tienen una forma definida. Estos bultos no cancerosos en los senos son “probablemente los más comunes en mujeres de 20 y 30 años, pero se pueden encontrar en mujeres de cualquier edad. Tienden a encogerse después de que una mujer atraviesa la menopausia”, explica la Dra. Nicole Williams, profesora asistente de oncología médica en el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio.
¿Estas condiciones elevan mi riesgo de cáncer de mama?
En su mayor parte, las condiciones benignas de los senos no son motivo de gran preocupación, dice Williams, pero deben revisarse solo para asegurarse de que no sean cancerosos o que enmascaren un cáncer en otras partes del seno. En la mayoría de los casos, se le ofrecerá una mamografía y, dependiendo de los resultados, se le puede realizar una ecografía o una biopsia.
Sin embargo, el carcinoma lobular in situ, los quistes complejos y la hiperplasia con atipia pueden aumentar su riesgo de desarrollar cáncer de mama. La hiperplasia atípica puede elevar el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de mama al menos cuatro veces mayor que la de la población general, según la Clínica Mayo. Williams dice que los pacientes con carcinoma lobular in situ tienen “entre 7 y 12 veces más riesgo de desarrollar cáncer invasivo en cualquiera de los senos”.
Factores de riesgo para enfermedad mamaria benigna
Como regla general, los médicos no asignan factores de riesgo para la enfermedad benigna de los senos. “Cualquier mujer con senos está sujeta a una enfermedad benigna de los senos”, señala Hoover. “No hay una regla dura y rápida que diga que si tienes 25 años, estás en riesgo. No funciona de esa manera “.
Sin embargo, Hoover dice que el mismo consejo que se aplica para reducir el riesgo de cáncer de seno se aplica a la salud general de los senos, incluyendo:
Hacer al menos 150 minutos por semana de ejercicio aeróbico.
Mantener un peso saludable.
Comer una dieta saludable.
Beber alcohol solo con moderación (no más de una bebida por día para mujeres).
Recuerde: si tiene dolor, sensibilidad o hinchazón en los senos o encuentra un bulto, es mejor que su ginecólogo lo revise. Lo más probable es que no sea cáncer de mama. Según la Clínica Cleveland, casi el 80 por ciento de todos los bultos en los senos no son cancerosos. “Eso no significa que no debas evaluarlo y no tener miedo”, aconseja Hoover.
Fuente: U.S.News
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