Se estima que un 50 por ciento de las mujeres tendrá un episodio de cistitis en su vida, motivo por el cual es una enfermedad bastante común que afecta frecuentemente a la mujer. También pueden padecerla los hombres, en cuyo caso, suele estar asociada a la inflamación de la próstata o prostatitis.
La cistitis, explica el doctor Elías Mora Kumboz, especialista en Urología, es un proceso inflamatorio de la vejiga que se manifiesta clínicamente de distintas formas, es decir, los síntomas no son iguales en todas las personas, ni se presentan todos a la vez, puede que aparezcan unos y otros no.
Entre los más frecuentes están ardor al orinar, hacerlo a cada rato, incontinencia de urgencia, querer seguir orinando aún cuando ya se ha vaciado la vejiga, escaparse la orina antes de llegar al baño.
El origen de una cistitis
Puede ser causada por una infección bacteriana: “También podría tener origen viral o por hongos. La mayoría de las cistitis son bacterianas, las virales o por hongos se manifiesta en mayor parte en pacientes inmuno deprimidos, por ejemplo, que están afectados por VIH, padecen diabetes o están sometidos a quimioterapia”.
Por otra parte, explica el doctor Mora Kumboz, existe la cistitis intersticial: “una enfermedad recurrente crónica, no bacteriana, que provoca mucha angustia en la paciente debido a que muestra todos los síntomas y sin embargo, al realizarse el uro cultivo, da negativo. “En este caso es necesario evaluar urológicamente, es decir, realizar examen simple de orina, el uro cultivo y la cistoscopia, que permite revisar la vejiga internamente para descartar otro tipo de patología”.
Hay otras patologías que se manifiestan con ardor al orinar tales como los tumores del urotelio. ”El examen de orina y urocultivo no arroja infección y el paciente se queja, en este caso también es necesario hacer evaluación urológica, cistoscopia para descartar tumores y tomografía de abdomen”.
Cuando la cistitis es recurrente
Como apuntamos anteriormente, la mujer con vida sexual activa puede presentar cistitis aunque sea una vez en su vida. Cuando la infección es localizada en la vejiga, no hay reflujo, ni fiebre, es benigna, es decir, no causa daño renal. “La mayoría de las veces cede con tratamiento. El problema es cuando es recurrente o persistente, a pesar de recibir el tratamiento apropiado”, sostiene el urólogo.
La cistitis recurrente es de causas biológicas, es decir, el organismo no sabe defenderse de las bacterias que están en la zona urogenital de la mujer: “Al no saber defenderse, la bacteria entra a las vías urinarias, penetra a la uretra y luego llega a la vejiga y produce la infección”.
Existen factores de riesgo sobre todo en mujeres jóvenes con vida sexual activa, que predisponen y pueden hacer que la infección sea recurrente. Entre ellos están el uso de dispositivos intrauterinos, condones, toallas sanitarias, “todos son cuerpos extrañamos que pueden tener bacterias y de esa forma se produce la infección”.
En la cistitis recurrente es indispensable que el urólogo realice una exploración completa para descartar que exista una enfermedad subyacente, como por ejemplo, cálculos, tumor o algún cuerpo extraño.
Si se presenta en niños
La cistitis depende mucho del grupo etario que ataca, no es igual en edad pediátrica que en el adulto joven o en el anciano.
En edad pediátrica, generalmente se manifiesta con un cuadro febril. “El neonato no presenta otra manifestación clínica sino fiebre. El pediatra manda a realizar un examen de orina y urocultivo para descartar o confirmar que se trata de una cistitis o pielonefritis, la cual se presenta con bastante frecuencia en los niños”.
En la actualidad se pueden detectar las malformaciones urogenitales antes de que el niño nazca, lo cual permite evitar complicaciones y actuar más rápido. “El eco o ultrasonido que se le hace a la mujer embarazada permite descubrir malformaciones en el riñón del bebé antes del nacimiento. Una vez que nace, si continúa la dilatación del riñón, se suministra antibiótico en forma profiláctica. Las causas de las infecciones urinarias en el neonato son las malformaciones urológicas, la más común es el reflujo (se devuelve la orina de la vejiga al riñón) y, en su mayoría, son corregidas quirúrgicamente para eliminar el problema y evitar daño renal permanente”.
Tratamiento para la cistitis
Una vez realizado el diagnóstico el tratamiento dependerá del tipo de cistitis. Si es una cistitis sencilla, no hay fiebre, tiene pocos días de aparición, no existen enfermedades urológicas asociadas, se espera el resultado del uro cultivo para dar el antibiótico adecuado. El tratamiento es de corta duración.
“Si es complicada, hay cálculos asociados o anomalías, diabetes, el tratamiento es distinto. Esta cistitis es más peligrosa porque puede dañar el riñón, producir a la larga insuficiencia renal y la muerte por sepsis (infección en la sangre). Hay que actuar pronto para resolver el problema con el mínimo de daño possible”
Medidas para prevenir o tratarla
*Para disminuir el riesgo de padecer cistitis se recomienda:
*Si un tipo de toalla sanitaria o ropa interior produce irritación, no usarla.
*Si hay estreñimiento crónico, corregirlo.
*Si hay flujo vaginal por hongos o bacterias acudir al ginecólogo.
*Vaciar la vejiga antes y después del coito.
*Tomar abundante agua.
*Vaciar la vejiga cada 3 horas, aunque se trate de baños públicos, no es recomendable retener la orina.
*Se recomienda acidificantes de la orina como el jugo de arándano cramberry
*Evite la automedicación
Beatriz Navas Chang @beanavas
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